麻酔科のポリクリでよくやっている内容かも...
2013年6月23日日曜日
2013年6月6日木曜日
130604 左室低形成症候群
PDDT Pulmonary-Ductus Descending Aorta Trunk ductal shock 動脈管が閉じてしまう
Fontan手術後の成人の麻酔や妊婦の麻酔がクローズアップされる。
肺血管抵抗に影響する因子の復習
ノーウッド後はSpO2がよくなるが、肺動脈に血流が流れすぎてしまう。
肺動脈に血流が流れ過ぎると冠動脈へ血流が流れなくなるのでhigh flow shockになる
窒素をブレンドしてFiO2 0.15にする
外科的に肺動脈にクリップをかけて調節する
Fontan手術後の成人の麻酔や妊婦の麻酔がクローズアップされる。
肺血管抵抗に影響する因子の復習
ノーウッド後はSpO2がよくなるが、肺動脈に血流が流れすぎてしまう。
肺動脈に血流が流れ過ぎると冠動脈へ血流が流れなくなるのでhigh flow shockになる
窒素をブレンドしてFiO2 0.15にする
外科的に肺動脈にクリップをかけて調節する
130603 麻酔中のアナフィラキシー
クラッシュインダクション、食道挿管との鑑別の症例の提示
気管支攣縮から左室充満容量を減少させ、これが相まって重篤な血圧低下を来す。
ヘパリントリプターゼ、トリプターゼ
1999-2001年の麻酔関連症例約380万症例中
アナフィラキシーによる心停止は11例で、死亡例が2例
原因薬剤:筋弛緩薬>ラテックス>抗生物質
この3つで全体の90%を占めている
アドレナリン、ノルアドレナリンの反応性が悪ければグルカゴン1-5mg投与、
気管支攣縮から左室充満容量を減少させ、これが相まって重篤な血圧低下を来す。
ヘパリントリプターゼ、トリプターゼ
1999-2001年の麻酔関連症例約380万症例中
アナフィラキシーによる心停止は11例で、死亡例が2例
原因薬剤:筋弛緩薬>ラテックス>抗生物質
この3つで全体の90%を占めている
アドレナリン、ノルアドレナリンの反応性が悪ければグルカゴン1-5mg投与、
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