140918 awake intubationの適応

1. 気道困難症の既往
2. 気道困難症を疑う理学所見
小口、小顎、巨舌、短頚、頚部可動域制限、先天性の気道異常、重度肥満、気道異常、気道占拠病変　など
3. 頸椎の不安定性
4. 顔面、上気道の外傷
5. マスク換気困難
6. 誤嚥の可能性
7. 重度の循環不全
8. 重度の呼吸不全

Benumof and Hagberg's Airway Management 3rd ed. Hagberg CA ed. Elsevierより

Kopman AF, Anesth Analg. 1975 ;54:323-7.Awake endotracheal intubation: a review of 267 cases.など
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1169016

140916 肺動脈カテーテル

熱希釈法

Forrester分類

SVO2
肺でのガス交換、心拍出量、ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ値、細胞組織での酸素消費、

低下
酸素供給の低下、酸素需要量の増加

上昇　
酸素供給量の増加, カテーテルのウエッジ、エネルギー代謝低下,
酸素需要量の低下、低体温

140902 妊娠高血圧症候群

分類

妊娠２０週以降初めて高血圧発症
分娩後１２週までに正常に復する

SVRIが上昇しているのは７０％のみ

重症度分類を満たさなくても中枢神経症状などが出現すれば重症とする

降圧薬をどうするか

参加者からの質問：PAPはどうなのか？：専門医試験で出題されている

140911 術後低酸素

術後早期　８時間まで
当日はノンレム睡眠が多い

術後遅発性低酸素血症

反復性低酸素血症、
レム睡眠のリバウンドによる
術後３病日後ににレム睡眠が出てきて周期的に落ちる



Knill RL
Anesthesiology. 1990;73:52-61.
Anesthesia with abdominal surgery leads to intense REM sleep during the first
postoperative week.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Knill+RL+Anesthesiology+1998+73%3B+52-61


コビディエンのHPにも書いてある。
http://www.covidien.co.jp/medical/academia/monitoring/postoperative