2015年6月6日土曜日

150526 paravertebral block

傍脊柱アプローチ
肋間アプローチ

150601 輸血療法

赤血球濃厚液

照射赤血球濃厚液

LR 「LR」は、白血球除去処理済み (Leukocytes Reduced) の略語

洗浄赤血球
照射洗浄赤血球

Hb 18-19
Ht 50-55
貯蔵2-6度
有効期間

Hb x 1.36 x So2 /100+Po2 x 0.003 ほとんどがHb結合分の酸素

血液の有効利用 準備血MSBOS 
https://www.hokkaido.bc.jrc.or.jp/hotnews/detail/00000171.html

SBOE
患者の術前ヘモグロビン(Hb)値、患者の許容できる輸血開始Hb値(トリガー:Hb7~8g/dL)、および術式別の平均的な出血量の3つの数値から、患者固有の血液準備量を求める

術式別の平均的な出血量より算出された血液量を術前に交差適合試験を行い準備

C/T比を1.5以下にする

Hbの70%を切ると出血量は25%で欠乏症状が出る

150525 血液ガス

どういうときに採血するか

項目 添え字に注意
a arterial
A alveolar
p puse oximeter

PAO2 大気圧150mmHg

pH pounds of hydrogenii
pH 7.4
アシデミア、アルカレミア
emia 血症
osis起こす病態、方向性、機序が体内にある

anion gap 不揮発酸の貯留 
AG= Na-(cl+HCO3)
正常値12

albがカチオンなのでルブミン血症では低い

MUDPILESS
KUSSMAL
糖尿病性ケトアシドーシス、尿毒症、サリチル酸中毒、敗血症、メタノール、アルコール中毒、アスピリン中毒、乳酸アシドーシス