2015年2月28日土曜日

150206 術中痛みの評価

痛みではなく侵害受容刺激反応
BIS δ0.5-4 β13-30Hz
深くと眠るとδ波 α波とδ波が混じってくる
覚醒時は後頭葉でα波 眠り出すと前頭葉でα波有意

Russell F Anaesthesia 2013 dysanesthesia 
一見眠っていても耳元で手を握ってくださいというと手を握る
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24320859

手術侵襲でδ波が増えるかα波が増えるかは麻酔方法に依存する

150205 低酸素血症

臓器への酸素供給低下
創傷治癒遷延
カテコラミン上昇
PaO2が正常でも組織の酸素濃度は低下している可能性がある

反復型低酸素血症

150203 アセトアミノフェンと術中高体温

クーリング:閾値と体温の解離を招く、最近はやらない

薬剤:NSAIDS、フルルビプロフェン、アセトアミノフェン
脳脊髄液濃度の経過