2015年10月1日木曜日

1150929 脳神経外科の麻酔

脳内占拠性病変と脳虚血の場合

脳腫瘍の例外 Hardy

盗血現象
逆盗血現象、Robin hood現象

動脈圧の変化に対して中大脳動脈と椎骨動脈の反応性が異なる?

マニトールは反跳減少がありうるが急速にICPを下げる
グリセオールは脳内で代謝される

150928 アナフィラキシー

50-70例年間死亡数、半数が医薬品

だいたいは数分以内に発症するが、数時間以内に発症するものもある
I型アレルギー IgE抗体を産生
肥満細胞への直接作用
補体系の活性化

β2アドレナリン受容体刺激薬の吸入

ニ相性反応、最初の症状消失から1-8時間後にあらわれる、これを予防するためにステロイドを投与する