•術野の血液を集めて、洗浄
•２腔の抗凝固された吸引チューブ
•フィルター
•リザーバー
•遠心分離するボール
•遠心分離と洗浄の過程で除去
–血漿、血小板、活性化された凝固因子、補体
•赤血球の質
–遠心分離のスピード
–ボールの大きさ
–洗浄の生理食塩水の量.
•回収する血液量と関係なく貯血と比較すると低コストで済む（UK）
•在院日数と輸血量を減少させる
•トレーニングを受けた専門家が扱う、理想的には２４時間対応
•初期コストがかかる
•使用法の誤りが生じるリスク
•患者の循環と接続して組み立てることが可能であることからエホバの証人への受けいれが増えている。
•出血による母体の死亡１７症例のうち、２例が症例輸血拒否の患者（CEMACH report ）
合併症
⦁ 初期：凝固障害、溶血、腎不全
⦁ Mattox K L. Comparison of techniques of autotransfusion. Surgery 1978
⦁ Sharp W V. Modern autotransfusion. Experience with a washed red cell processing technique. Am J Surg 1981
⦁ 塞栓症
⦁ Linden J V. Anesth Analg 1997
⦁ 感染の伝播
⦁ Schwieger I M. Ann Thorac Surg 1989
•⦁ 炎症マーカーの上昇
⦁ 白血球CD11b
⦁ Connall T P. Am Surg 1994
⦁ leukotriene B4
⦁ lyso platelet-activating factor
⦁ Sieunarine K. Vox Sang 1992
0 件のコメント:
コメントを投稿