150915 レミフェンタニル

どれだけ長く使用しても半減期は3-8分と変化しない
作用発現時間は1-1,5分
30-60分でほぼ定常状態になる
半減期3-8分

酸性で安定するため溶液中のpHが高くならないように注意する

ボーラス投与は禁忌

中枢神経系のμオピオイド受容体の直接刺激、迷走神経緊張
洞房結節中のμオピオイド受容体の陰性変時作用
末梢血管中のμ受容体刺激　血管拡張

局所麻酔や神経ブロックの併用でレミフェンタニルを減量する

麻酔導入後0-10分後の低血圧の独立した予測因子
Reich DL AA 2005 101 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16115962
麻酔導入前の平均血圧が70mmhg以下
年齢50歳以上
プロポフォールの使用
ASAＩＩＩ　ＩＶ