2016年5月21日土曜日

160521 初期研修医1期生の先生の輸液のまとめ

初期研修医1期生の先生の輸液方針を研修終了を迎えるにあたって、土曜クルズスでまとめてみました。あくまで個人の意見です。
(少しドライ気味の管理と感じました。)

心拍数:他の原因で変動する 麻酔深度
血圧:平均血圧60mmHg 普段の血圧±20% ボルベンボーラスで回復しやすい 
導入時の低血圧:他の薬剤:原因か輸液不足か 輸液を多めに 400ml/hr 執刀までは昇圧薬使用
動脈ライン:波の揺れ
フロートラック:SVV 15以上
尿量 100ml 腎機能
ボルベン® 440mlそのあと50ml(ビーフリード)+180ml(リンゲル)
はじめ多め 500いれてそのあとゆっくり
尿量(ぽたぽたしてたらいいよ)血圧 ボーラス200ml輸液
手術:不感蒸泄量 開腹多め 5-15ml/kg/h(マニュアルから)
小手術 0-2ml/kg/hr(マニュアルから)
術前脱水量
維持量

出血量:出血量の3倍 晶質液 膠質液1.5倍


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