160628 麻酔と低体温

体温調節中枢

熱移動の３原則

閾値間域：麻酔薬で10-20倍に増加する

覚醒後、加温しても改善しない

術後心血管イベント、結腸切除で死亡率４倍という報告

PEEPをかけて心肺部圧受容体を介し交換神経刺激で血管収縮

血管収縮閾値温度が上方へシフト

legup  positionは逆に低体温になりやすい