160820 goal directed therapy 目標指向型輸液管理

輸液を絞るとPONV
制限輸液の是非

stress volume (VS)
unstress volume 静脈リザーバー
unstress volumeをいれても圧は上昇しない
血管収縮薬をいれるとstress volumeは増加する？

輸液を制限しすぎてunstress volumeが減少すると、出血した時の対応予備能力が低下する
血管内のstress volumeとunstress volume
血管収縮薬でstress volumeが増加する

相対的なhypovolemiaでは血管収縮薬
絶対的なhypovolemiaでは容量負荷

Bellamy MC. Wet, dry or something else? Br J Anaesth. 2006;97:755-7.
PubMed PMID: 17098724.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17098724