161220 QT間隔

QTc時間：

ｒｒ間隔の平方根を0.35-0.44

自動計算できるサイト

http://www.cpc-global.jp/web-calculator/

心臓の電気的収縮時間；脱分極の開始から再分極の終了まで

活動電位持続時間すなわち心室筋細胞がオンになっている時間を反映

QT延長：再分極（T波）が遅れて心臓の興奮が延長している

RR間隔の半分よりもｔ波が右に出ている

原因

抗精神病薬のアミトリプチン

抗ヒスタミン薬、抗生物質

相対不応期、受攻期には強い刺激に反応する

T波の前後：相対不応期はｔ波の頂上から徐々に感受性が下がるがDIP現象で再上昇する

心電図ではT波の頂上付近が受攻期であり、ここに出現する心室性期外収縮(R on T)は心室細動を誘発

セボフルランとプロポフォール

 Terao Y, Higashijima U, Toyoda T, Ichinomiya T, Fukusaki M, Hara T. The

effects of intravenous anesthetics on QT interval during anesthetic induction

with sevoflurane. J Anesth. 2016 ;30:929-934.

Oji M, Terao Y, Toyoda T, Kuriyama T, Miura K, Fukusaki M, Sumikawa K.

Differential effects of propofol and sevoflurane on QT interval during anesthetic

induction. J Clin Monit Comput. 2013;27:243-8.

まとめ

Staikou C, Stamelos M, Stavroulakis E. Impact of anaesthetic drugs and

adjuvants on ECG markers of torsadogenicity. Br J Anaesth. 2014;112:217-30.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24305646