161227 ペースメーカー患者の麻酔 (研修医の先生)

適応

NBGコード(NASPE/BPEG Generic pacemaker code、国際ペースメーカーコード)モード４文字目：R：レートレスポンス機能
C：コミュニケーション機能
M：マルチプログラミング機能
P：シンプルプログラミング機能
O：プログラミング機能なし

AAI: SSS：洞結節のみが障害
DDD: A-Vユニバーサルペーシング
AAI＋VVI＋VAT　最も生理的な収縮に近い、理想的なモード
殆どすべての除脈に対応できる
心房と心室の両方でペーシングとセンシングが可能なモード
リードが2本必要になる
AAI：自発A波で心房刺激を抑制。
VVI：心室デマンド型ペーシング。心室の自発興奮があると抑制する。
VAT：自発A波で同期させて心室を刺激
T同期　I抑制　D=T+I

麻酔
適応、モード、依存度
電磁干渉：
非同期設定によりR on T、スパイクon T
単極型電気メスや超音波メスなど