硬膜外無痛分娩 (研修医の先生の発表)

カテコラミン値下がる、
陣痛による過呼吸のアルカローシスを改善

分娩第１期の痛みい球収縮にとも伴う内臓痛、th10-L1

分娩第２期骨盤底進展S2-4

穿刺体位：海外は座位が多い
強い前屈による腹部大血管の圧迫は側臥位より経度であるといわれている
BMI30以上の妊婦は座位を好む？

(文献を探せませんでした)

Bahar M. The lateral recumbent head-down position decreases the
incidence of epidural venous puncture during catheter insertion in obese

parturients. Can J Anaesth. 2004 Jun-Jul;51(6):577-80.


アドレナリンによるテストドーズ

Servin MN, Mhyre JM, Greenfield ML, Polley LS. An observational cohort study
of the meniscus test to detect intravascular epidural catheters in pregnant
women. Int J Obstet Anesth. 2009;18:215-20.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19447601

Gaiser RR. The epidural test dose in obstetric anesthesia: it is not obsolete.
J Clin Anesth. 2003;15:474-7.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14652129

麻酔をいつ止めるか：鎮痛が十分であれば早く終了しても帝王切開率と器械分娩率は変わらない