2017年4月24日月曜日

140424 肝機能異常患者の麻酔　研修医の先生とディスカッション


  1. 肝機能に依存する薬剤、麻酔薬の使用の注意
    1. 最小限の麻酔薬を投与する、作用遷延の可能性もある、BIS、TOFなどで麻酔薬を滴定しながら投与計画をたてる、効果部位濃度を予測しながら麻酔する
    2. 肝機能を悪化させるような麻酔薬を避ける、代替薬を用いる：アセトアミノフェンに注意
  2. 肝血流を維持する
ほかにも、血糖、酸素化の維持、乳酸アシドーシスと乳酸リンゲルの関係なども


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