171023 もやもや病の麻酔管理 (研修医の先生のプレゼン)

病態
脳への血流が不足し、代償的に側副血行路

paCO2とCBFの関係
PaCO2　20-80の間で直線的に脳血流増加
普段から異常血管は最大拡張している
正常血管だけが拡張すると盗血現象

どの程度の過換気で虚血症状が発現するか

QA 高血圧に対して降圧薬は何を使いましたか
ランジオロールを第一選択にしましたが、高血圧が続いたのでカルシウムブロッカーを使用した

QA 盗血現象に対して吸入麻酔薬の影響はどう考えますか