誤嚥性肺炎、窒息、脱水、電解質異常
睡眠不足、術後痛の増強
外側毛様体に入る複数の刺激
神経を介した入力
ニューロキニン受容体
大脳皮質:不安、頭蓋内圧
ヒスタミン
ムスカリン
ドパミン
セロトニン
危険因子
Apfelスコア
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10485781
Apfelスコア 0-1 予防対策必要なし
リスク低下の基本戦略
区域麻酔、TIVA、オピオイド使用軽減、適切な輸液、せい吐薬
オンダンセトロン:5HT3受容体遮断
PONV以外の原因検索
イレウス、胃管閉塞などを除外する
Matthews C. A review of nausea and vomiting in the anaesthetic and post anaesthetic environment. J Perioper Pract. 2017 ;27:224-227.
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