2018年7月30日月曜日

180730 喘息患者に対する麻酔管理(研修医の先生のプレゼン)

病態
小児11-14%成人6-10%

全身麻酔中に発作を起こす頻度0.1-2%
喘息を有する患者では2-10%

危険因子
気道感染から2週間は過敏性が上昇している
術前1か月以内に発作がない0.8%
術前1か月以内に発作がある4.5%

声門上器具は気管への刺激はおさえられるが、発作が起こった際には気管挿管が優位

導入と維持:デスフルランは?
抜管、深麻酔で...

カプノメトリShark-fin

治療
発作以外の除外
手術中断
酸素濃度、揮発性吸入麻酔薬の濃度
アミノフィリン
ヒドロコルチゾン
選択的β
アドレナリン

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