POCD postoperative cognitive
dysfunction
POD 術後せん妄 postoperative delirium
予防リスク評価
術前からの予防 前投薬 非薬理学的介入
モニタリングが重要
血圧変動、相対的低血圧、低酸素血症、二酸化炭素血症、アシドーシスはリスクになる
不必要な深い麻酔、浅麻酔もリスク
術後評価
術後鎮痛：非オピオイド鎮痛
予防的ガバペンチン、アセトアミノフェン、セレコキシブなど
比薬理学的予防介入
過活動型POD 向精神病薬の投与は最小投与量
低活動型POD 見落としがち、運動量の低下、
65歳以上では術後1週間で25.8%、術後3か月で役1割がPOCD
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