110425 周術期血糖管理の重要性

周術期血糖管理の重要性　＠　6年目臨床助手　脂肪組織のグリセリンへの分解、蛋白のアラニン、グリシンへの分解ここから糖新生、NICEスタディー一般外科手術では180以下に、高血糖から正常血糖に低下するときに酸化ストレスが上昇しアポトーシスが生じる、HbA1c8%以上なら緊急手術以外は手術延期が望ましい、血中遊離脂肪酸の上昇は心筋酸素消費量の増加、不整脈や心筋虚血の上昇させる、糖尿病患者でも必要最小限の糖を投与する