2011年7月22日金曜日

110722 研修医質問コーナー

①抗生物質は速く投与するのがいいか、ゆっくりがいいか。
血中濃度が一定以上でないと効果はないと考える。麻酔導入直後や体位が変わった時には急激な血圧低下の鑑別が困難ではないか。SSIの観点からは皮切時に濃度が上がっている必要があると考える。ターニケットの前に投与する。従って麻酔導入後おちついたらはじめ少しずつ点滴で投与し、続けて早目に投与している。バンコマイシンはゆっくり投与する必要あり。(急速なワンショット静注又は短時間での点滴静注を行うとヒスタミンが遊離されてred neck (red man) 症候群(顔、頸、躯幹の紅斑性充血、 痒等)、血圧低下等の副作用が発現することがあるので、6 0分以上かけて点滴静注すること。)

②血圧が下がって脈拍が下がったらどうしたらいいのか
研修医向け麻酔の極意、参照

0 件のコメント:

コメントを投稿