111011 輸血

輸血　@　４年目レジデント　出血量はどれくらいで輸血をするか。手術に応じた輸血の目安。MSBOS 酸素運搬能のほとんどがHbとSpO2に依存、高齢者、心機能低下、能循環障害、肺機能障害例ではある程度のHb維持が必要、循環血液量75ml/kg 循環血液量の15-20%の出血、細胞外液を出血量の３倍投与、循環血液量の20-50%の出血：人工膠漆液を投与、FFP PTINR2 APTT2倍以上VFIb 100mg/dl未満　凝固因子の血中レベルを20-30%上昇させるには8-12ml/kgのFFPが必要、クエン酸による低カルシウム血症、濃厚血小板：外科手術には５万必要、クリオプレシピテート、輸血の副作用、キレート：低カルシウム、数十分でもとにもどる？、血液製剤：pH6.6-6.9はじめ代謝性アシドーシスから代謝性アルカローシス