2012年3月31日土曜日

120323 術中血糖管理

100-200を目標

1-2時間ごとに測定

術中の極端な低血糖の持続は非可逆的な中枢神経障害

βブロッカー
術前の絶食

高血糖:
白血球の遊走能貪食能低下
免疫グロブリンの補体との結合を阻害
蛋白分解アミノ酸輸送の低下

痛みによる生体反応
カテコラミン、コルチゾール、グルカゴン、成長ホルモン

網膜症:術前の血糖より下げすぎない

自律神経異常:
HbA1cと換気応答との関連
腸管の運動低下:胃内容が停滞しやすい

高血糖による異常蛋白の酸性
結合織の弾性低下
stiff joint syndrome

0 件のコメント:

コメントを投稿