140805 喘息と麻酔

20-44歳で有病率9.4%

持続する炎症による気道のリモデリング

小児はアトピー性、成人は非アトピー性

発作時の換気障害の特徴
呼気時の気道抵抗が高い
自発呼吸の胸腔内陰圧が強くなる
流量は保たれるが呼気流量の減少
内因性のPEEP圧増大

コントロールの評価
週一回以上の発作や治療薬
活動制限1秒率または最大呼気流量が自己最高値の８０％未満