150105 術中の痛み評価

BISやTOFに対応するような痛みのモニターがない

定義：不快な感覚的および情動的体験であり、組織の実質的あるいは潜在的な障害によっておこる。またこのような障害を表す言葉を使って述べられることもある

視床下部から

小脳にいくと痛いと自覚する前に逃げる

扁桃体にいくと情動が生じる

感覚野にいくと痛みの場所が同定される

電気信号の個々の速さは異なる

脳で再構築されて痛みと表現される

全身麻酔中の「痛み」とは言わずにnoxicious stimulation 　侵害受容刺激と表現する

侵害刺激で血流が増加する部位 

fMRI画像　

手術刺激を長時間被ばくし続けるとどうなるか

プロポフォール麻酔中では視床からいろいろなところへの連絡が遮断される：意識がなくなる

10Hzα波：信号意識下では

デルタ3Hzくらい

An unpleasant abnormal sensation, whether spontaneous or evoked.

Dysesthesia

　ジセステジア＝自発性または誘発性に生じる「不快な異常感覚」、「感覚異常」、「知覚不全」）