150630 HPV

HPV

肺動脈血管がPaO2 60mmHg以下で収縮する

上側肺血管は収縮して血流は50%減少
シャント血流を増加

下側肺の無気肺でHPVの肺血管抵抗増大する

PEEP 下側肺の血管抵抗を増加する

片肺換気にして20-30分で発現して約2時間後に効果最大

中等度低酸素血症：下側肺のリクルートメント手技、CPAP 上側肺へ5l/minで酸素投与

呼吸戦略のPIP30cmH2Oまで