2016年3月11日金曜日

160311 喉頭痙攣が起こったら...

喉頭痙攣が起こったら....
指導医に報告
原因除去(口腔内吸引、エアウェイ除去、手術操作の中断)
100%酸素投与
喉頭痙攣を疑ったら
持続陽圧換気
頭部後屈・顎先挙上
プロポフォール0.8mg/kgの静脈内投与
吸入麻酔薬の濃度を上げる
ロクロニウム1.2mg/kgを静脈内投与
スキサメトニウム0.150.3mg/kg

下顎骨関節突起部(Laryngospasm notch)の圧迫
乳様突起前方(口腔を開けた際に両耳の前方にできるくぼみの部分)を数秒間、両側から内側に向けて圧迫する。
舌咽神経から迷走神経に刺激を与え、迷走神経の過緊張を解除する(仮説)。

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