2016年7月4日月曜日

160704 HPV hypoxic pulmonary vasoconstriction

メカニズム
カリウムイオチャネルンが閉じてカルシウムが流入して血管収縮する
HPVの二相性の経過
1相数分以内に始まり15分で最大

一度低酸素になったら再度低酸素となった場合のHPVが生じやすくなる

加齢により減弱
鉄の静脈投与により減弱

増強;カテコラミン、アルミトリン(肺血管収縮薬)

アシドーシスでは換気肺も血管収縮し、アルカローシスでは換気肺も血管拡張いずれにせよ血液分配がうまくいかない

心拍出量を適切に保つ

硬膜外麻酔ではHPVを弱まる?エビデンスは十分ではない

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