2016年12月31日土曜日

161219 今さら聞けない! 気道を中心に 研修医の先生向け

経口エアウエイ
咽頭反射が消失している患者に使用
長さの目安は口角から下顎角まで

閉塞の原因となりうる
舌根( "shelf" of tongue?)や喉頭蓋による閉塞をレントゲンで評価している
 Marsh AM, Nunn JF, Taylor SJ, Charlesworth CH. Airway obstruction associated
with the use of the Guedel airway. Br J Anaesth. 1991;67:517-23. 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1751263

サイズ
Eich C, Funke OR. The Guedel airway: too large is too bad. Paediatr Anaesth.
2015 Dec;25(12):1298

Kim SH, Kim JE, Kim YH, Kang BC, Heo SB, Kim CK, Park WK. An assessment of
oropharyngeal airway position using a fibreoptic bronchoscope. Anaesthesia. 2014 
;69:53-7.

バイトブロックとして使うと歯牙損傷のリスクがある
Falzon D, Foye R, Jefferson P, Ball DR. Extubation guidelines: Guedel
oropharyngeal airways should not be used as bite blocks. Anaesthesia. 2012
;67:919; author reply 921-2. 

Kok PH, Kwan KM, Koay CK. A case report of a fractured healthytooth during use
of Guedel oropharyngeal airway. Singapore Med J. 2001;42:322-4. 

舌神経障害
Kadry MA, Popat MT. Lingual nerve injury after use of a cuffed oropharyngeal
airway. Eur J Anaesthesiol. 2001;18:264-6. 

デザインもいろいろ
Davies JA, Maguire AM. Variability in Guedel airway design. Anaesthesia. 2006 
;61:297-8.


経鼻エアウエイ、鼻の孔から耳たぶの下までの距離

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