2017年2月23日木曜日

170223 preoxygenation

preoxygenation

Nimmagadda U, Salem MR, Crystal GJ. Preoxygenation: Physiologic Basis,
Benefits, and Potential Risks. Anesth Analg. 2017;124:507-517.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=PMID%3A+28099321

十分な前酸素かを行うことで無呼吸の際のSPO2低下を遅らせることができる

抜管前にpreoxygenationが重要
2012 DASも推奨

肺に蓄えられる酸素量2000mlの酸素量は8-10分の無呼吸に耐えることが可能である

EtO2が90%以上かつEtN2<5%
94%以上にはなかなか上がらない
90%が目標

4回または8回深呼吸
SpO2のSpO2の低下のグラフ

妊婦では4回深呼吸は3分マスクに劣る

高齢者:
小児:マスク呼吸で100秒深呼吸で30秒
FRC少なく、VA多い
無呼吸に対する耐性が低い
クリコイドプレシャーは行わない

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