2017年12月26日火曜日

171226 術中の輸液 (研修医の先生のプレゼン)

維持輸液+補充輸液+欠乏量輸液
維持輸液:投与量より同じ速度で入れ続けるのが重要
(尿量+不感蒸泄)/24h

補充輸液:周術期の異常な体液喪失を補う

全身麻酔薬約導入後の血管拡張の相対的な6ml/kgの循環血漿量の不足

過少輸液:Gyoton 組織間液の減少:動脈血圧が著明に減少
循環血液量が正常でも心拍出量が低下する
組織間液の補充の意義
脱水で組織灌流減少
リンパ液の酸素分圧の低下?

過剰輸液
A-aDO2の開大

術中管理
中心静脈圧測定、SVV
尿量測定
電解質管理

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