asa_benkyokai
麻酔科の朝(asa≠ASA)の10分間の勉強会のおさらい。コロナ禍で勉強会を休止しています。 目指すは麻酔科の総合カルチャースクール。楽しみながら学びましょう。
2019年12月23日月曜日
191223_腹腔鏡下手術中のSPO2低下(研修医の先生のプレゼン)
腹腔内圧上昇:静脈還流増加、
交感神経刺激:血圧上昇
CO2の貯留
肥満、高齢者、衰弱者で著明になる
気管支挿管:気腹直後、聴診、気道内圧、
皮下気腫:換気を増やしても高いETCO2が続く場合に疑う
気胸、空気塞栓症
酸素化の悪化
肺胞がつぶれやすい➜PEEPを用いて無気肺を予防
気腹圧を下げる
気腹をやめる
体位を戻す
酸素濃度を挙げる
聴診や指針などで原因検索する
気腹をとめて左側臥位、頭を下げる➜それ以上空気が進まないように
腹部臓器の場合は術野が心臓より低くした方が入りにくいのでは?
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