160218 肺胞リクル-トメント

完全に無気肺が完成している症例ではPEEPをかけても意味がない

開心術では術後無気肺は５０％以上

分離肺換気、肥満、高齢者、低酸素血症合併症例、腹腔鏡手術、長時間手術

最高気道内圧40cmH20での試行がよく報告されている
高圧保持のため肺の圧外傷を惹起しうる

気管チューブのカフ圧は32cmH20以下に保つことが推奨されているためリクルートメントは最高気道内圧32cmH20を超えないことが望ましい

１０秒を超えると循環虚脱になる
７秒位で効果があるといわれている

十分な気管吸引：喀痰や気道分泌物の除去が不十分なまま行わない