180202 術中体位 （ベテランの先生のプレゼン）

体位
術中体位の合併症

もっとも多い神経損傷部位は尺骨神経
次いで腕神経叢、腰仙骨神経叢、脊髄など

尺骨神経麻痺の原因はさまざまな要因が関与している
体位や麻酔法は関与しないといわれている男性に多い
フローマンサイン：母子内転筋の麻痺

失明
腹臥位手術の0.09%未満
眼窩上神経麻痺、尺骨神経麻痺、外側大腿皮神経麻痺

仰臥位：腕神経叢麻痺
頭はまっすぐ向けておく
上肢の外転は90度まで
上腕の骨頭や鎖骨で圧迫される
手のひらは上向き

砕石位：総腓骨神経麻痺：外側
レビテーター

総腓骨神経が最も起きやすい
背屈ができない
砕石位の総腓骨神経の発生

ダビンチでは6%の上下肢の神経麻痺

腎摘位：腸骨稜より末梢で折る