2018年7月20日金曜日

180720 周術期禁煙 (研修医の先生のプレゼン)

術前診察で禁煙を勧める理由を説明する➜(理由を説明したかった!)

一酸化炭素:酸素のヘモグロビンとの結合を阻害、逆に酸素と強固に結合して

慢性暴露では局所の内因性NOの産生を抑制

ニコチン:交感神経興奮、気管の分泌を増加、気管支を収縮
タール気管を刺激、気道の易刺激性

受動喫煙は能動喫煙と同様にリスクになる

術前禁煙
理想は4週間以上
Coニコチンは半減期が数時間と短いので禁煙後2-3症状改善する

禁煙介入 タイミング麻酔科診察が直前なので禁煙期間が短くなる可能性がある

5A戦略 Ask advise assess assist arrange
今は省略してAAR戦略 Ask advise refer

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