190620_周術期血糖管理（研修医の先生のプレゼン）

190620
感染のリスク、浸透圧利尿、高浸透圧の意識障害

インスリン抵抗性を誘導しやすい　高脂血症の併存
侵襲によるストレスホルモン抗インスリン作用
侵襲が大きい手術
内科的治療の重要性

入院中の厳密な血糖管理：血糖コントロール不良であればインスリンスケールの導入、血糖が300mg/dlを超える症例、pH
術中管理:輸液を選ぶ、

揮発性吸入麻酔薬はカリウムチャンネルを活性化してインスリン抑制、プロポフォールはインスリン分泌に影響しない

術後のコントロール