111017 かぜ

3歳扁桃腺摘出術
" 母親が最近3日間、鼻水と後鼻漏があるといっている。
" 手術を延期すべきか？

ウィルスによる上気道感染
" 気道分泌の量と性状を変化させる
" 機械的・化学的・刺激物による刺激に対する反応が増加

何のリスクになるか？
" 術中や術後の
" 気管支痙攣
" 喉頭痙攣
" 低酸素血症の原因になる

ウィルスによる上気道感染" 上気道感染後、少なくとも2週間、6-7週間後でも呼吸器合併症の危険が高くなる。
乳児のほうが年長児より危険
気管挿管はさらにリスクを増加
上気道感染後少なくとも数週間は麻酔を控えるように推奨している。（ Jacobら）

実際には、小さな子供は、年間5-8回の上気道感染症を患う。
多くが秋から春にかけて
4-7週間の症状のない期間を厳重に守る?
予定手術は永遠に延期され続ける

慢性鼻汁は麻酔の高いリスクにはならないとするのが一般的
たとえば副鼻腔炎や口唇口蓋裂の手術
重症の上気道・下気道感染症の小児の予定手術は延期すべき

子供が喘息や他の重症呼吸器合併症を有していない限り、ほとんどの麻酔科医は、原因が明らかな単純な上気道感染症の小児の予定手術を実施する。