2016年9月21日水曜日

160920 オピオイド受容体(研修医の先生)

オピオイド受容体
鎮痛作用機序
心血管系:中枢迷走神経核の刺激で徐脈
イオン化の増加で肝代謝や腎排泄は増加する
MCPとMECPの差の個人差が少ない

フェンタニル:80%が血漿蛋白質と結合
(蛋白結合率高いと血漿タンパクの増減に影響を受けやすい)
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25314012
Bista SR, Haywood A, Hardy J, Lobb M, Tapuni A, Norris R. Protein binding of
fentanyl and its metabolite nor-fentanyl in human plasma, albumin and α-1 acid glycoprotein. Xenobiotica. 2015;45:207-12.

約40%(!?)が赤血球と結合
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6614420
Lehmann KA, Schmitz KF, Daub D. [Disposition of fentanyl in human blood].
Anaesthesist. 1983;32:329-34.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6121896
 Bower S. The uptake of fentanyl by erythrocytes. J Pharm Pharmacol. 1982;34:181-5.

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