170706 動脈圧と動脈ライン

観血的動脈圧測定
頭　低い 60
立位　上腕で100/70
足　高い 170

1mmHg= 1.36cmH2O
足の血圧は静水圧の影響を受ける　
マンシェットで測定すると立位では170/mmHg
局所の圧を測定している

動脈圧は100になる
動脈圧のゼロは大動脈基部の高さ
胸鎖関節をゼロとする
（右房は中心静脈圧の高さ）
どこに動脈ラインを刺しても大動脈基部の圧を測定しているので理論上は同じになる

マンシェットで測定すると心臓より低いところで測定すると高くなる
動脈ラインは高さに差があっても理論上は同じ値になる

動脈ラインtransfixion technique：貫通法

ヘパリンは使用してはいけない：日本人は違う？
アレンテストは意味がない
上腕動脈が橈骨動脈、大腿動脈より安全

Miller’s Anesthesia p.1270 Arterial Blood Pressure Monitoring